生育保险和职工医保年底前合并


原标题:生育保险和职工健康保险将在年底前合并。

将“五险一金”改为“四险一金”。昨天,市委、市政府召开新闻发布会,宣布我市生育保险和职工健康保险将于今年年底正式合并。 整合后,生育保险的所有福利将保持不变。

“生育保险是社会保险的重要组成部分,在维护职工生育保护权益、促进妇女公平就业、平衡用人单位负担方面发挥着重要作用。 职工医疗保险发挥着民生安全网和社会稳定器的作用。 截至9月底,全市生育保险参保人数为2,962,200人,职工健康保险参保人数为4,529,200人,覆盖率稳定在98.6% 市医保局局长刁仁昌表示,两个保险基金的统一管理不仅会进一步增强基金的互助能力,进一步提高综合管理效率,还会进一步降低管理和运营成本。

根据市委、政府发布的《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见》,两种保险的合并遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,以确保今年年底整合到位。

记者了解到,两种保险的合并不会增加雇主和个人的支付负担。 目前,全市职工基本医疗保险费率为9%,生育保险费率为0.8%。合并后,用人单位职工基本医疗保险费率根据职工生育保险费率和职工生育保险费率之和确定,合计9.8%。个人不支付生育保险费 其中,灵活就业人员参加职工基本医疗保险,仍按原职工医疗保险缴费标准350元/月缴纳,不需要缴纳额外生育保险费,享受生育医疗费用待遇

两种保险合并后,市医保部门将原有的生育保险医疗费用结算平台合并到医疗保险结算平台中,实现信息系统的一体化运行,统一办理保险登记、基金征缴和待遇支付等。降低经办机构的管理和运营成本,减轻用人单位和参保人员的交易负担 这也意味着,只要你参加医疗保险,与分娩相关的费用可以通过医疗保险报销。

两种保险的结合不会降低生育保险福利水平。 生育保险待遇、生育津贴和一次性营养费政策仍按国家、省、市规定执行 灵活就业人员参加符合生育要求的职工基本医疗保险所发生的医疗费用,仍由职工基本医疗保险基金支付。

生育保险福利

它主要包括分娩医疗费用、分娩津贴和一次性营养津贴。 其中,生殖医疗费用包括计划生育费用和生殖医疗费用 目前,我市产前检查按单位付费,资金支付标准为小卡500元/人,大卡800元/人。在二级及以下医疗机构实施计划生育手术,符合生育保险医疗费用的,个人不需要承担,由生育保险全额支付;三级医疗机构按医疗费用支付基金的75%-100% 产妇津贴是雇员在产假或假期期间获得的工资补偿。它是根据产假或假期天数计算和支付的。计算和支付基数是上一年雇员的平均月工资除以30。 怀孕后流产的,享受20、30、42天的生育津贴;生育的,享受128天基本生育津贴 一次性营养补贴用于享受怀孕7个月结束时的分娩或引产。计算标准为去年全省城镇非私营单位在职职工平均年薪的2%。目前的标准是每人1732元。 今年1月至9月,我市在生育津贴和一次性营养津贴上支出9.86亿元。

对于男性雇员的生育保险,他们主要享受15天的育儿假津贴、计划生育津贴和男性雇员失业配偶的生育医疗费。 男职工配偶未就业又未参加社会保险的,其门诊产前检查费和孕产妇医疗费按孕产妇报销支付标准的50%支付。

(责任编辑:DF515)